ÇÍÓÇÓ ØÝáå
04-06-2008, 06:19 PM
ÊÚÑíÝ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã :
Åä ÇáÊÚÑíÝ ÇáåÇã áÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã åæ ÖÛØ Ïã ÇäÞÈÇÖí íÒíÏ Úä 140 ãáíáÊÑ ÒÆÈÞí æÖÛØ Ïã ÇäÈÓÇØí íÒíÏ Úä 90 ãáíÊÑ ÒÆÈÞí .
æÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã åæ ãä ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÊí ÊáÇÒã ÚÏíÏÇð ãä ÃãÑÇÖ ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæíÉ æÃãÑÇÖ Çáßáì æÞÏ íÍÏË ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã Ýí Ãí Óä ãä ÚãÑ ÇáÅäÓÇä æáßä æÌÏ ÛÇáÈÇð ãÇ íÍÏË ÈÚÏ Óä ÇáÃÑÈÚíä .
åäÇß äæÚÇä ãä ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã :
1 – ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÃÓÇÓí ÇáÓÈÈ ÛíÑ ãÚÑæÝ (90-95) .
2 – ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáËÇäæí : íÙåÑ ßäÊíÌÉ ËÇäæíÉ áÃãÑÇÖ ÃÎÑì ãËá ÃãÑÇÖ ÇáÛÏÉ ÇáÏÑÞíÉ ¡ Îáá ÇáÃæÚíÉ ÇáÏãæíÉ ¡ æÃãÑÇÖ Çáßáì ¡ æÊÕáÈ ÇáÔÑÇííä .
ÚæÇãá ÇáÎØæÑÉ áãÑÖ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã íÕÚÈ ÇáÓíØÑÉ ÚáíåÇ :
åäÇß ÃÑÈÚ ÚæÇãá ÎØÑÉ ÞÏ ÊÓÈÈ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã æíÕÚÈ ÇáÓíØÑÉ ÚáíåÇ :
* ÇáÚãÑ : ÊÒíÏ ÝÑÕÉ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ßáãÇ ÊÞÏã ÇáÚãÑ .
* ÇáÓáÇáÉ : íäÊÔÑ ÖÛØ ÇáÏã ÇáãÑÊÝÚ Èíä ÇáÃÌäÇÓ ÇáÓãÑÇÁ ÃßËÑ ãä ÇáÈíÖÇÁ Çááæä .
* äæÚ ÇáÌäÓ : ÊÑÊÝÚ äÓÈÉ ÅÕÇÈÉ ÇáÐßæÑ ÈÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã Ýí ãÑÍáÉ ÇáÔÈÇÈ æãäÊÕÝ ÇáÚãÑ ÃßËÑ ãä ÙåæÑå ÚäÏ ÇáÅäÇË ÃãÇ ÈÚÏ Óä 55 Åáì 64 ÝÊÊÓÇæì .
* ÇáÊÇÑíÎ ÇáãÑÖí ááÚÇÆáÉ : íÚÏ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ãä ÇáÃãÑÇÖ ÇáæÑÇËíÉ .
ÚæÇãá ÇáÎØæÑÉ ÇáÊí íãßä ÊÌäÈåÇ :
1 – ÇáÈÏÇäÉ . 2 – ÞáÉ ÇáäÔÇØ . 3 – ÇáÊÏÎíä . 4 – ÇäÎÝÇÖ ÇáÈæÊÇÓíæã .
5 – ÒíÇÏÉ ÔÑÈ ÇáßÍæáíÇÊ 6 – ÇáÔÏ ÇáÚÕÈí 7 – ÇáÍÓÇÓíÉ ãä ÇáÕæÏíæã 8 – ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÒãäÉ
ÇáÃÚÑÇÖ :
ÛÇáÈÇð áÇ ÊÙåÑ ÃíÉ ÃÚÑÇÖ Ãæ ÚáÇãÇÊ ÊÍÐÑ ãä ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ¡ åäÇß ÃÔÎÇÕ íÚÊÞÏæä Ãä ÇáÕÏÇÚ æäÒíÝ ÇáÃäÝ Ãæ ÇáÛËíÇä ÈÏÇíÉ ÚáÇãÇÊ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ¡ áßä ÇáæÇÞÚ ÞÏ ÊÍÏË åÐå ÇáÃÚÑÇÖ ÚäÏ ÈÚÖ ÇáÃÔÎÇÕ Ýí ÈÏÇíÉ ÙåæÑ ÇáãÑÖ ãÚ ÇáÔÚæÑ ÈÃáã Ýí ãÄÎÑÉ ÇáÑÃÓ áßä áÇ íÍÏË ÇáÕÏÇÚ æÇáÛËíÇä Ãæ äÒíÝ ÇáÃäÝ ÅáÇø Ýí ÍÇáÉ æÕæá ÖÛØ ÇáÏã Åáì ãÓÊæì ãÑÊÝÚ æÝí åÐå ÇáÍÇáÉ Êßæä ÍíÇÉ ÇáãÑíÖ Ýí ÎØÑ.
ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã æÇáÛÐÇÁ :
íÑÊÈØ ÖÛØ ÇáÏã ÇÑÊÈÇØÇð æËíÞÇð ÈÕÍÉ ÇáÞáÈ ¡ æãä åäÇ ÖÑæÑÉ ÇáãÍÇÝÙÉ Úáì ÖÛØ Ïã ØÈíÚí áÇ íÊÌÇæÒ 90-95 æÐáß áÊÝÇÏí ÇáÓßÊÇÊ ÇáÞáÈíÉ æÇáÏãÇÛíÉ ¡ æÈíäãÇ ÊÒÎÑ ÇáÕíÏáíÇÊ ÈÇáÃÏæíÉ ÇáÊí ÊÚÇáÌ ÖÛØ ÇáÏã ÅáÇø Ãä åäÇß ÃíÖÇð ÇáßËíÑ ãä ÇáÃØÚãÉ ÇáÛäíÉ ÈÇáÅãßÇäÇÊ ÇáãÏåÔÉ æÇáÊí ÊÓÇÚÏ Úáì ÎÝÖ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÚÇáí ¡ æÞÏ ÃßÏÊ ÇáÃÈÍÇË ÇáãÊäæÚÉ ÇÍÊæÇÁ ÇáÛÐÇÁ Úáì ÚäÇÕÑ ÎÇÝÖÉ ááÖÛØ æÃÎÑì ÑÇÝÚÉ áå íÚÊãÏ ÊäÙíã ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã Ýí ãÑÇÍáå ÇáÃæáì Úáì ËáÇËÉ ÚäÇÕÑ åí ÇáÛÐÇÁ æÇáÑíÇÖÉ æÇáÇÈÊÚÇÏ Úä ãÕÇÏÑ ÇáÖÛØ ÇáäÝÓí æÇáÇäÝÚÇá ¡ áßä ÚäÏ ÊØæÑ ÇáãÑÖ æÇÓÊãÑÇÑ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã íäÈÛí ÊäÇæá ÇáÃÏæíÉ ÇáãÎÝÖÉ áÖÛØ ÇáÏã ¡ æÐáß ÊÍÊ ÅÔÑÇÝ ÇáØÈíÈ æÊÚÊãÏ ÍãíÉ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã Úáì ÇáÍÏ ãä ÊäÇæá ÇáÃØÚãÉ ÇáãÍÊæíÉ Úáì ÚäÕÑ ÇáÕæÏíæã æíÊã ÊÍÏíÏ ßãíÉ ÇáÕæÏíæã ÇáãÊäÇæáÉ ÈÍÓÈ ÏÑÌÉ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ¡ ÝßáãÇ ÒÇÏ ãÚÏá ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÒÇÏÊ ÇáÍÇÌÉ Åáì ÇáÊÞáíá ãä ÊäÇæá ÇáÃØÚãÉ ÇáãÍÊæíÉ Úáì ÇáÕæÏíæã .
ÊÑÌÚ ÃÓÈÇÈ ÖÛØ ÇáÏã Åáì ÚæÇãá ÚÏíÏÉ ÃåãåÇ :
ÊÕáÈ ÇáÔÑÇííä – ÇáÈÏÇäÉ – ÇáÊåÇÈ Çáßáì ÇáãÒãä – ÓÑØÇä Çá – ÊÔäÌ ÇáäÝÇÓ – Óä ÇáíÃÓ ÚäÏ ÇáäÓÇÁ – ÇáÒåÑí – ÇáÇÓÊÚÏÇÏ ÇáæÑÇËí .
ÇáæÞÇíÉ æÖÈØ ÖÛØ ÇáÏã :
íåÏÝ ÖÈØ ÖÛØ ÇáÏã ÈÕÝÉ ÚÇãÉ Åáì ÊÎÝíÖ ãÚÏá ÍÏæË ÇáæÝÇÉ ãä ÇáÓßÊÉ ÇáÏãÇÛíÉ æãä ÃãÑÇÖ ÇáÞáÈ ÇáãÕÇÍÈÉ áÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã æãä ÃãÑÇÖ Çáßáì ÇáäÇÔÆÉ Úä ÇÑÊÝÇÚå .
ÇáæÞÇíÉ ÇáÃæáíÉ :
íÚÊãÏ ÈÑäÇãÌ ÇáæÞÇíÉ ÇáÃæáíÉ Úáì ÃÓáæÈíä :
æíÓÊåÏÝ ÇáÃÓáæÈ ÇáÃæá : ÌãíÚ ÇáÓßÇä æíåÏÝ Åáì ÊÎÝíÖ ÖÛØ ÇáÏã ÇáãÑÊÝÚ ÈÕÝÉ ÚÇãÉ ¡ æÞÏ æõÌÏ Ãä ÊÎÝíÖ ãÇ íÚÇÏá 3 ãáíãÊÑ ÒÆÈÞí ãä ÇáÖÛØ ÇáÇäÞÈÇÖí íÞáá ÍÏæË ÇáæÝÇÉ ÈÇáÓßÊÉ ÇáÏãÇÛíÉ ÈäÓÈÉ 8٪ æÈÃãÑÇÖ ÔÑÇííä ÇáÞáÈ ÈäÓÈÉ 5٪
ÇáÃÓáæÈ ÇáËÇäí : ÝíÓÊåÏÝ ÌãÚ ÇáÃÝÑÇÏ Ðæí ÇáÇÓÊÚÏÇÏ ááÅÕÇÈÉ ÈÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ãä ÎáÇá ÇáÊÍßã Ýí ÚæÇãá ÇáÎØÑ ãËá :
1 – ÊÎÝíÖ æÒä ÇáÌÓã æÇáæÕæá Åáì ÒíÇÏÉ ÊÞá Úä 15٪ ãä ÍÏæÏ ÇáæÒä ÇáãËÇáí .
2 – ÇÊÈÇÚ äÙÇã ÛÐÇÆí ãäÎÝÖ Çá .
3 – ÊÎÝíÖ ÓÚÑÇÊ ÇáÕæÏíæã Ýí ÇáØÚÇã Åáì ÍæÇáí 1800 ãáíÛÑÇã / íæã .
4 – ÇáÇãÊäÇÚ Úä ÊäÇæá ÇáßÍæáíÇÊ .
ÊÍÏíÏ ÕæÏíæã ÇáØÚÇã :
íäÕÍ ÈÊÍÏíÏ ãáÍ ÇáØÚÇã ÊÍÏíÏÇð ØÝíÝÇð ÅáÇø ÚäÏãÇ íßæä ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ãÕÍæÈÇð ÈÝÖá ÇÍÊÞÇäí Ýí ÇáÞáÈ ÍíË íßæä ÇáÊÍÏíÏ ÃßËÑ ÊÔÏÏÇð .
ÝÔá ÇáÚáÇÌ ÈÇáØÈ ÇáÈÏíá æÊÛíÑ Çá ÇáÛÐÇÆíÉ æããÇÑÓÉ ÇáÑíÇÖÉ .
È – ÇáÚáÇÌ ÈÛíÑ ÇáÃÏæíÉ .
à – ÇáÚáÇÌ ÈÇáÃÏæíÉ : åäÇ íÍÏÏ ÇáÚáÇÌ ãä ÞÈá ÇáÃØÈÇÁ ÍÓÈ ÍÏÉ ÇáãÑÖ æÈÚÏ
ÈÚÖ ÃäæÇÚ ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáÏæÇÆíÉ :
1 - ãÏÑÇÊ ÇáÈæá : åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÏæÇÁ íÚãá Úáì Çáßáì áãÓÇÚÏÉ ÇáÌÓã Ýí ÊÎÝíÖ ãäÓæÈ ÇáÕæÏíæã æÇáãíÇå áÊÞáíá ÍÌã ÇáÏã Ýí ÇáÃæÚíÉ .
2 - Beta - blocker åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÚáÇÌ íÚãá Úáì ãäÚ ÊÃËíÑ ÈÚÖ ÇáßíãíÇÆíÇÊ ÇáÎÇÕÉ ÈÛÏÉ ÇáÃÏÑíäÇáíä ¡ æÈÇáÊÇáí íÓÇÚÏ ÇáÞáÈ Úáì ÇáÎÝÞÇä ÈÔßá ÃÈØà æÃåÏà .
3 - Direct Vasodilatovs íÚãá åÐÇ ÇáÚáÇÌ Úáì ãäÚ ÔÏ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãæÌæÏÉ Úáì ÌÏÇÑ ÇáÔÑÇííä æãäÚ ÊÖííÞ ÇáÔÑÇííä äÝÓåÇ .
4 - Alpha - Blocker ÊÞæã ÈãäÚ ÇäÞÈÇÖ ÇáÚÖáÇÊ Ýí ÇáÔÑÇííä ÇáÕÛíÑÉ æÊÞáá ãä ÊÃËíÑ ÈÚÖ ÃäæÇÚ Çáßí ÇáÊí ÊÄÏí Åáì ÊÖííÞ ÇáÃæÚíÉ ÇáÏãæíÉ .
äÈÇÊÇÊ æÃÛÐíÉ ÊÝíÏ ãÑíÖ ÇáÖÛØ :
1 - ÊäÇæá ÇáÎíÇÑ ÈÏæä ÊÞÔíÑ æÇáÌÒÑ æÇáÎÓ Èíä ÇáæÌÈÇÊ ÅÐÇ ÔÚÑ ÇáãÑíÖ ÈÇáÌæÚ
2 - ÊäÇæá ÇáËæã æÇáÈÕá ÍíË áåãÇ ÊÃËíÑ ãÄßÏ Úáì ÎÝÖ ÇáÏã ÇáÎÝíÝ æÇáãÊæÓØ ÝÇáËæã íÚãá Úáì ÒíÇÏÉ ÞÏÑÉ ÇáÎáÇíÇ Úáì åÏã æÊÍáíá ÇáÏåæä æÊÍÑíß ãÎÒæä ÇáßÈÏ æÇáÃäÓÌÉ ÇáÏåäíÉ Åáì ÇáÏã ÍíË íÊã ÍÑÞåÇ æÇáÊÎáÕ ãä ÇáÒÇÆÏ ãäåÇ ¡ æíäÕÍ ÈÊäÇæá ÝÕ Åáì ÝÕíä ãä ÇáËæã ÕÈÇÍÇð Úáì ÇáÑíÞ .
3 - ÊäÇæá ÇáÊÝÇÍ ÈãÚÏá ËáÇË ÊÝÇÍÇÊ íæãíÇð .
4 – ÊäÇæá ÇáÍãÕ ÇáÃÎÖÑ æÇáÝÇÕæáíÇÁ ÇáÎÖÑÇÁ .
5 - ÔÑÈ ÇáãáíÓÇ æÇáßÑßÏíå æáíÓ ÃßËÑ ãä ßæÈíä Ýí Çáíæã .
6 - íäÕÍ ãä íÚÇäí ãä ÇáÖÛØ ÈÊäÇæá ÇáÃÛÐíÉ ÇáÛäíÉ ÈÇáãÛäíÓíæã æÇáÈæÊÇÓíæã æÇáßÇáÓíæã æÇáÒäß æÇáÃáíÇÝ áÃä äÞÕåÇ íÓÇåã Ýí ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã .
7 - ÇáÊãÇÑíä ÇáÑíÇÖíÉ ÊÓÇÚÏ Úáì ÎÝÖ ãÚÏá ÇáÖÛØ ÚäÏ ÈÚÖ ÇáäÇÓ .
8 - ÇáÅÞáÇÚ Úä ÇáÊÏÎíä ÍíË Ãä ÇáÊÏÎíä íÓÇÚÏ Úáì ÑÝÚ äÓÈÉ ÇáßæáÓÊÑæá Ýí ÇáÏã æÈÇáÊÇáí Ýåæ íÓÇÚÏ Úáì ÇäÞÈÇÖ ÇáÃæÚíÉ ÇáÏãæíÉ .
9 - ÇáÍÏ ãä ÊäÇæá ÇáßÍæáíÇÊ æÇáÍÇÝíä .
10 - ÇáÊÍßã ÈÇáÖÛØ ÇáÚÕÈí .
11 - ÃÎÐ ÇáÞÓØ ÇáßÇÝí ãä Çáäæã .
12 - ÇÌÊäÇÈ ãáÍ ÇáØÚÇã ÍíË Ãä ãáÍ ÇáØÚÇã íÑÝÚ ÇáÖÛØ æáÐáß íÌÈ ÊÌäÈå æíßæä ÇÓÊÎÏÇãå Ýí ÃÖíÞ ÇáÍÏæÏ .
13 - ÃæÑÇÞ ÇáÒíÊæä . 14 - ÒíÊ ÍÈÉ ÇáÈÑßÉ .
15 - ÇáÝÑÇæáÉ . 16 – ÇáßãËÑì .
ÇáÊÃÞáã æÇáÊÚÇãá ÇáØÈíÚí ãÚ :
íÍÓä ÇáÊÃÞáã ãÚ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã Úä ØÑíÞ ÈÚÖ ÇáÎØæÇÊ
1 – íãßäß ÞíÇÓ ÖÛØ ÇáÏã íæãíÇð Ýí ÇáÈíÊ .
2 – ÇáÇáÊÒÇã ÈÊäÇæá ÇáÚáÇÌ ÇáÏæÇÆí ÈÇäÊÙÇã .
3 – ÇáÊÍßã ÈÇáÔÏ ÇáÚÕÈí Úä ØÑíÞ Çáäæã .
4 – ÒíÇÑÉ ÇáØÈíÈ ÈÔßá ãäÊÙã .
5 – ßä ãÊÝÇÆáÇð æÕÈæÑÇð ÏÇÆãÇð .
ÇáÃØÚãÉ ÇáÊí íÌÈ ÇáÇãÊäÇÚ ÚäåÇ æÃåãåÇ :
ÇááÍæã æÎÇÕÉ ÇááÍæã ÇáÏÓãÉ – ÇáÎãæÑ – ÇáÊæÇÈá – ÇáÕáÕÉ – ÇáÞåæÉ æÇáÔÇí æÓÇÆÑ ÇáãäÈåÇÊ – ÌãíÚ ÇáÃÓãÇß ÇáãÚáÈÉ æÇáãÍÝæÙÉ – ÇáßÈÏ æÇáãÎ æÇáÍáæíÇÊ – ÇáÅæÒ æÇáÈØ ÇáÑæãí – ÇáÃØÚãÉ ÇáãÎãÑÉ ÈÇáÓãä .
ÇáÃØÚãÉ ÇáÊí íÌÈ Ãä íÞáá ãä ÊäÇæáåÇ :
1 – ÇáÃØÚãÉ ÇáÛäíÉ ÈÇáßÇáÓíæã æÃåãåÇ : ÇááÈä – ÇáÈíÖ – ÇáÝÇÕæáíÇ – ÇáÝæá – ÇáÌÈä .
2 – ÇáãáÍ ÅÐ íÌÈ ÃáÇø íÊäÇæá ÇáãÑíÖ ÃßËÑ ãä ÎãÓ ÌÑÇãÇÊ ãä ÇáãáÍ íæãíÇð .
ÇáÃØÚãÉ ÇáÊí íÓãÍ ááãÑíÖ ÈÊäÇæáåÇ åí :
ÇáÈØÇØÓ – ÇáÃÑÒ – ÇáãßÑæäÉ – ÇáÎÈÒ – ÇáÒíÊ ÇáäÆ æÎÇÕÉ ÒíÊ ÇáÒíÊæä æÒíÊ ÇáÐÑÉ - ÇáÎÖÑæÇÊ Úáì ÇÎÊáÇÝ ÃäæÇÚåÇ æÎÇÕÉ ÇáßæÓÉ - ÇáÌÒÑ – ÇáÈÇÐäÌÇä – ÇáØãÇØã – ÇáßÑäÈ – ÇáÞÑäÈíØ – ÇáÈÓáÉ – ÇáÓÈÇäÎ – ÇáÈÕá – ÇáËæã – ÇáßÑÇË – ÇáÎÓ – ÇáÞËÇÁ – ÇáÝæÇßå Úáì ÇÎÊáÇÝ ÃäæÇÚåÇ æÎÇÕÉ ÇáÈÑÊÞÇá – ÇáÊÝÇÍ æÇáÒÈÇÏí æÇáÚÓÜá .
æíÌÈ Úáì ÇáãÑíÖ ÇáãÕÇÈ ÈÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÅÎáÇÏ Åáì ÇáÑÇÍÉ æÇáÓßíäÉ ÓæÇÁð ãä ÇáäÇÍíÉ ÇáÌÓãÇäíÉ Ãæ ÇáÝßÑíÉ ßãÇ íÌÈ Úáíå ÊäÇæá æÌÈÇÊ ÎÝíÝÉ ÓåáÉ ÇáåÖã ¡ ßãÇ íÌÈ Úáì ÇáãÑíÖ ÇÓÊÔÇÑÉ ØÈíÈå ÇáÎÇÕ áíÕÝ áå ÇáÏæÇÁ æÇáÛÐÇÁ ÇáãäÇÓÈ áÍÇáÊå ÍÊì íÊã ÇáÔÝÇÁ ÈÅÐä Çááå ÊÚÇáì .
ÇÊÔÇááå ãÇíßæä Ýíå ÊÞÕíÑ .....ÊÍíÇÊí
Åä ÇáÊÚÑíÝ ÇáåÇã áÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã åæ ÖÛØ Ïã ÇäÞÈÇÖí íÒíÏ Úä 140 ãáíáÊÑ ÒÆÈÞí æÖÛØ Ïã ÇäÈÓÇØí íÒíÏ Úä 90 ãáíÊÑ ÒÆÈÞí .
æÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã åæ ãä ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÊí ÊáÇÒã ÚÏíÏÇð ãä ÃãÑÇÖ ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæíÉ æÃãÑÇÖ Çáßáì æÞÏ íÍÏË ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã Ýí Ãí Óä ãä ÚãÑ ÇáÅäÓÇä æáßä æÌÏ ÛÇáÈÇð ãÇ íÍÏË ÈÚÏ Óä ÇáÃÑÈÚíä .
åäÇß äæÚÇä ãä ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã :
1 – ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÃÓÇÓí ÇáÓÈÈ ÛíÑ ãÚÑæÝ (90-95) .
2 – ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáËÇäæí : íÙåÑ ßäÊíÌÉ ËÇäæíÉ áÃãÑÇÖ ÃÎÑì ãËá ÃãÑÇÖ ÇáÛÏÉ ÇáÏÑÞíÉ ¡ Îáá ÇáÃæÚíÉ ÇáÏãæíÉ ¡ æÃãÑÇÖ Çáßáì ¡ æÊÕáÈ ÇáÔÑÇííä .
ÚæÇãá ÇáÎØæÑÉ áãÑÖ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã íÕÚÈ ÇáÓíØÑÉ ÚáíåÇ :
åäÇß ÃÑÈÚ ÚæÇãá ÎØÑÉ ÞÏ ÊÓÈÈ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã æíÕÚÈ ÇáÓíØÑÉ ÚáíåÇ :
* ÇáÚãÑ : ÊÒíÏ ÝÑÕÉ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ßáãÇ ÊÞÏã ÇáÚãÑ .
* ÇáÓáÇáÉ : íäÊÔÑ ÖÛØ ÇáÏã ÇáãÑÊÝÚ Èíä ÇáÃÌäÇÓ ÇáÓãÑÇÁ ÃßËÑ ãä ÇáÈíÖÇÁ Çááæä .
* äæÚ ÇáÌäÓ : ÊÑÊÝÚ äÓÈÉ ÅÕÇÈÉ ÇáÐßæÑ ÈÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã Ýí ãÑÍáÉ ÇáÔÈÇÈ æãäÊÕÝ ÇáÚãÑ ÃßËÑ ãä ÙåæÑå ÚäÏ ÇáÅäÇË ÃãÇ ÈÚÏ Óä 55 Åáì 64 ÝÊÊÓÇæì .
* ÇáÊÇÑíÎ ÇáãÑÖí ááÚÇÆáÉ : íÚÏ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ãä ÇáÃãÑÇÖ ÇáæÑÇËíÉ .
ÚæÇãá ÇáÎØæÑÉ ÇáÊí íãßä ÊÌäÈåÇ :
1 – ÇáÈÏÇäÉ . 2 – ÞáÉ ÇáäÔÇØ . 3 – ÇáÊÏÎíä . 4 – ÇäÎÝÇÖ ÇáÈæÊÇÓíæã .
5 – ÒíÇÏÉ ÔÑÈ ÇáßÍæáíÇÊ 6 – ÇáÔÏ ÇáÚÕÈí 7 – ÇáÍÓÇÓíÉ ãä ÇáÕæÏíæã 8 – ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÒãäÉ
ÇáÃÚÑÇÖ :
ÛÇáÈÇð áÇ ÊÙåÑ ÃíÉ ÃÚÑÇÖ Ãæ ÚáÇãÇÊ ÊÍÐÑ ãä ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ¡ åäÇß ÃÔÎÇÕ íÚÊÞÏæä Ãä ÇáÕÏÇÚ æäÒíÝ ÇáÃäÝ Ãæ ÇáÛËíÇä ÈÏÇíÉ ÚáÇãÇÊ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ¡ áßä ÇáæÇÞÚ ÞÏ ÊÍÏË åÐå ÇáÃÚÑÇÖ ÚäÏ ÈÚÖ ÇáÃÔÎÇÕ Ýí ÈÏÇíÉ ÙåæÑ ÇáãÑÖ ãÚ ÇáÔÚæÑ ÈÃáã Ýí ãÄÎÑÉ ÇáÑÃÓ áßä áÇ íÍÏË ÇáÕÏÇÚ æÇáÛËíÇä Ãæ äÒíÝ ÇáÃäÝ ÅáÇø Ýí ÍÇáÉ æÕæá ÖÛØ ÇáÏã Åáì ãÓÊæì ãÑÊÝÚ æÝí åÐå ÇáÍÇáÉ Êßæä ÍíÇÉ ÇáãÑíÖ Ýí ÎØÑ.
ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã æÇáÛÐÇÁ :
íÑÊÈØ ÖÛØ ÇáÏã ÇÑÊÈÇØÇð æËíÞÇð ÈÕÍÉ ÇáÞáÈ ¡ æãä åäÇ ÖÑæÑÉ ÇáãÍÇÝÙÉ Úáì ÖÛØ Ïã ØÈíÚí áÇ íÊÌÇæÒ 90-95 æÐáß áÊÝÇÏí ÇáÓßÊÇÊ ÇáÞáÈíÉ æÇáÏãÇÛíÉ ¡ æÈíäãÇ ÊÒÎÑ ÇáÕíÏáíÇÊ ÈÇáÃÏæíÉ ÇáÊí ÊÚÇáÌ ÖÛØ ÇáÏã ÅáÇø Ãä åäÇß ÃíÖÇð ÇáßËíÑ ãä ÇáÃØÚãÉ ÇáÛäíÉ ÈÇáÅãßÇäÇÊ ÇáãÏåÔÉ æÇáÊí ÊÓÇÚÏ Úáì ÎÝÖ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÚÇáí ¡ æÞÏ ÃßÏÊ ÇáÃÈÍÇË ÇáãÊäæÚÉ ÇÍÊæÇÁ ÇáÛÐÇÁ Úáì ÚäÇÕÑ ÎÇÝÖÉ ááÖÛØ æÃÎÑì ÑÇÝÚÉ áå íÚÊãÏ ÊäÙíã ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã Ýí ãÑÇÍáå ÇáÃæáì Úáì ËáÇËÉ ÚäÇÕÑ åí ÇáÛÐÇÁ æÇáÑíÇÖÉ æÇáÇÈÊÚÇÏ Úä ãÕÇÏÑ ÇáÖÛØ ÇáäÝÓí æÇáÇäÝÚÇá ¡ áßä ÚäÏ ÊØæÑ ÇáãÑÖ æÇÓÊãÑÇÑ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã íäÈÛí ÊäÇæá ÇáÃÏæíÉ ÇáãÎÝÖÉ áÖÛØ ÇáÏã ¡ æÐáß ÊÍÊ ÅÔÑÇÝ ÇáØÈíÈ æÊÚÊãÏ ÍãíÉ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã Úáì ÇáÍÏ ãä ÊäÇæá ÇáÃØÚãÉ ÇáãÍÊæíÉ Úáì ÚäÕÑ ÇáÕæÏíæã æíÊã ÊÍÏíÏ ßãíÉ ÇáÕæÏíæã ÇáãÊäÇæáÉ ÈÍÓÈ ÏÑÌÉ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ¡ ÝßáãÇ ÒÇÏ ãÚÏá ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÒÇÏÊ ÇáÍÇÌÉ Åáì ÇáÊÞáíá ãä ÊäÇæá ÇáÃØÚãÉ ÇáãÍÊæíÉ Úáì ÇáÕæÏíæã .
ÊÑÌÚ ÃÓÈÇÈ ÖÛØ ÇáÏã Åáì ÚæÇãá ÚÏíÏÉ ÃåãåÇ :
ÊÕáÈ ÇáÔÑÇííä – ÇáÈÏÇäÉ – ÇáÊåÇÈ Çáßáì ÇáãÒãä – ÓÑØÇä Çá – ÊÔäÌ ÇáäÝÇÓ – Óä ÇáíÃÓ ÚäÏ ÇáäÓÇÁ – ÇáÒåÑí – ÇáÇÓÊÚÏÇÏ ÇáæÑÇËí .
ÇáæÞÇíÉ æÖÈØ ÖÛØ ÇáÏã :
íåÏÝ ÖÈØ ÖÛØ ÇáÏã ÈÕÝÉ ÚÇãÉ Åáì ÊÎÝíÖ ãÚÏá ÍÏæË ÇáæÝÇÉ ãä ÇáÓßÊÉ ÇáÏãÇÛíÉ æãä ÃãÑÇÖ ÇáÞáÈ ÇáãÕÇÍÈÉ áÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã æãä ÃãÑÇÖ Çáßáì ÇáäÇÔÆÉ Úä ÇÑÊÝÇÚå .
ÇáæÞÇíÉ ÇáÃæáíÉ :
íÚÊãÏ ÈÑäÇãÌ ÇáæÞÇíÉ ÇáÃæáíÉ Úáì ÃÓáæÈíä :
æíÓÊåÏÝ ÇáÃÓáæÈ ÇáÃæá : ÌãíÚ ÇáÓßÇä æíåÏÝ Åáì ÊÎÝíÖ ÖÛØ ÇáÏã ÇáãÑÊÝÚ ÈÕÝÉ ÚÇãÉ ¡ æÞÏ æõÌÏ Ãä ÊÎÝíÖ ãÇ íÚÇÏá 3 ãáíãÊÑ ÒÆÈÞí ãä ÇáÖÛØ ÇáÇäÞÈÇÖí íÞáá ÍÏæË ÇáæÝÇÉ ÈÇáÓßÊÉ ÇáÏãÇÛíÉ ÈäÓÈÉ 8٪ æÈÃãÑÇÖ ÔÑÇííä ÇáÞáÈ ÈäÓÈÉ 5٪
ÇáÃÓáæÈ ÇáËÇäí : ÝíÓÊåÏÝ ÌãÚ ÇáÃÝÑÇÏ Ðæí ÇáÇÓÊÚÏÇÏ ááÅÕÇÈÉ ÈÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ãä ÎáÇá ÇáÊÍßã Ýí ÚæÇãá ÇáÎØÑ ãËá :
1 – ÊÎÝíÖ æÒä ÇáÌÓã æÇáæÕæá Åáì ÒíÇÏÉ ÊÞá Úä 15٪ ãä ÍÏæÏ ÇáæÒä ÇáãËÇáí .
2 – ÇÊÈÇÚ äÙÇã ÛÐÇÆí ãäÎÝÖ Çá .
3 – ÊÎÝíÖ ÓÚÑÇÊ ÇáÕæÏíæã Ýí ÇáØÚÇã Åáì ÍæÇáí 1800 ãáíÛÑÇã / íæã .
4 – ÇáÇãÊäÇÚ Úä ÊäÇæá ÇáßÍæáíÇÊ .
ÊÍÏíÏ ÕæÏíæã ÇáØÚÇã :
íäÕÍ ÈÊÍÏíÏ ãáÍ ÇáØÚÇã ÊÍÏíÏÇð ØÝíÝÇð ÅáÇø ÚäÏãÇ íßæä ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ãÕÍæÈÇð ÈÝÖá ÇÍÊÞÇäí Ýí ÇáÞáÈ ÍíË íßæä ÇáÊÍÏíÏ ÃßËÑ ÊÔÏÏÇð .
ÝÔá ÇáÚáÇÌ ÈÇáØÈ ÇáÈÏíá æÊÛíÑ Çá ÇáÛÐÇÆíÉ æããÇÑÓÉ ÇáÑíÇÖÉ .
È – ÇáÚáÇÌ ÈÛíÑ ÇáÃÏæíÉ .
à – ÇáÚáÇÌ ÈÇáÃÏæíÉ : åäÇ íÍÏÏ ÇáÚáÇÌ ãä ÞÈá ÇáÃØÈÇÁ ÍÓÈ ÍÏÉ ÇáãÑÖ æÈÚÏ
ÈÚÖ ÃäæÇÚ ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáÏæÇÆíÉ :
1 - ãÏÑÇÊ ÇáÈæá : åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÏæÇÁ íÚãá Úáì Çáßáì áãÓÇÚÏÉ ÇáÌÓã Ýí ÊÎÝíÖ ãäÓæÈ ÇáÕæÏíæã æÇáãíÇå áÊÞáíá ÍÌã ÇáÏã Ýí ÇáÃæÚíÉ .
2 - Beta - blocker åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÚáÇÌ íÚãá Úáì ãäÚ ÊÃËíÑ ÈÚÖ ÇáßíãíÇÆíÇÊ ÇáÎÇÕÉ ÈÛÏÉ ÇáÃÏÑíäÇáíä ¡ æÈÇáÊÇáí íÓÇÚÏ ÇáÞáÈ Úáì ÇáÎÝÞÇä ÈÔßá ÃÈØà æÃåÏà .
3 - Direct Vasodilatovs íÚãá åÐÇ ÇáÚáÇÌ Úáì ãäÚ ÔÏ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãæÌæÏÉ Úáì ÌÏÇÑ ÇáÔÑÇííä æãäÚ ÊÖííÞ ÇáÔÑÇííä äÝÓåÇ .
4 - Alpha - Blocker ÊÞæã ÈãäÚ ÇäÞÈÇÖ ÇáÚÖáÇÊ Ýí ÇáÔÑÇííä ÇáÕÛíÑÉ æÊÞáá ãä ÊÃËíÑ ÈÚÖ ÃäæÇÚ Çáßí ÇáÊí ÊÄÏí Åáì ÊÖííÞ ÇáÃæÚíÉ ÇáÏãæíÉ .
äÈÇÊÇÊ æÃÛÐíÉ ÊÝíÏ ãÑíÖ ÇáÖÛØ :
1 - ÊäÇæá ÇáÎíÇÑ ÈÏæä ÊÞÔíÑ æÇáÌÒÑ æÇáÎÓ Èíä ÇáæÌÈÇÊ ÅÐÇ ÔÚÑ ÇáãÑíÖ ÈÇáÌæÚ
2 - ÊäÇæá ÇáËæã æÇáÈÕá ÍíË áåãÇ ÊÃËíÑ ãÄßÏ Úáì ÎÝÖ ÇáÏã ÇáÎÝíÝ æÇáãÊæÓØ ÝÇáËæã íÚãá Úáì ÒíÇÏÉ ÞÏÑÉ ÇáÎáÇíÇ Úáì åÏã æÊÍáíá ÇáÏåæä æÊÍÑíß ãÎÒæä ÇáßÈÏ æÇáÃäÓÌÉ ÇáÏåäíÉ Åáì ÇáÏã ÍíË íÊã ÍÑÞåÇ æÇáÊÎáÕ ãä ÇáÒÇÆÏ ãäåÇ ¡ æíäÕÍ ÈÊäÇæá ÝÕ Åáì ÝÕíä ãä ÇáËæã ÕÈÇÍÇð Úáì ÇáÑíÞ .
3 - ÊäÇæá ÇáÊÝÇÍ ÈãÚÏá ËáÇË ÊÝÇÍÇÊ íæãíÇð .
4 – ÊäÇæá ÇáÍãÕ ÇáÃÎÖÑ æÇáÝÇÕæáíÇÁ ÇáÎÖÑÇÁ .
5 - ÔÑÈ ÇáãáíÓÇ æÇáßÑßÏíå æáíÓ ÃßËÑ ãä ßæÈíä Ýí Çáíæã .
6 - íäÕÍ ãä íÚÇäí ãä ÇáÖÛØ ÈÊäÇæá ÇáÃÛÐíÉ ÇáÛäíÉ ÈÇáãÛäíÓíæã æÇáÈæÊÇÓíæã æÇáßÇáÓíæã æÇáÒäß æÇáÃáíÇÝ áÃä äÞÕåÇ íÓÇåã Ýí ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã .
7 - ÇáÊãÇÑíä ÇáÑíÇÖíÉ ÊÓÇÚÏ Úáì ÎÝÖ ãÚÏá ÇáÖÛØ ÚäÏ ÈÚÖ ÇáäÇÓ .
8 - ÇáÅÞáÇÚ Úä ÇáÊÏÎíä ÍíË Ãä ÇáÊÏÎíä íÓÇÚÏ Úáì ÑÝÚ äÓÈÉ ÇáßæáÓÊÑæá Ýí ÇáÏã æÈÇáÊÇáí Ýåæ íÓÇÚÏ Úáì ÇäÞÈÇÖ ÇáÃæÚíÉ ÇáÏãæíÉ .
9 - ÇáÍÏ ãä ÊäÇæá ÇáßÍæáíÇÊ æÇáÍÇÝíä .
10 - ÇáÊÍßã ÈÇáÖÛØ ÇáÚÕÈí .
11 - ÃÎÐ ÇáÞÓØ ÇáßÇÝí ãä Çáäæã .
12 - ÇÌÊäÇÈ ãáÍ ÇáØÚÇã ÍíË Ãä ãáÍ ÇáØÚÇã íÑÝÚ ÇáÖÛØ æáÐáß íÌÈ ÊÌäÈå æíßæä ÇÓÊÎÏÇãå Ýí ÃÖíÞ ÇáÍÏæÏ .
13 - ÃæÑÇÞ ÇáÒíÊæä . 14 - ÒíÊ ÍÈÉ ÇáÈÑßÉ .
15 - ÇáÝÑÇæáÉ . 16 – ÇáßãËÑì .
ÇáÊÃÞáã æÇáÊÚÇãá ÇáØÈíÚí ãÚ :
íÍÓä ÇáÊÃÞáã ãÚ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã Úä ØÑíÞ ÈÚÖ ÇáÎØæÇÊ
1 – íãßäß ÞíÇÓ ÖÛØ ÇáÏã íæãíÇð Ýí ÇáÈíÊ .
2 – ÇáÇáÊÒÇã ÈÊäÇæá ÇáÚáÇÌ ÇáÏæÇÆí ÈÇäÊÙÇã .
3 – ÇáÊÍßã ÈÇáÔÏ ÇáÚÕÈí Úä ØÑíÞ Çáäæã .
4 – ÒíÇÑÉ ÇáØÈíÈ ÈÔßá ãäÊÙã .
5 – ßä ãÊÝÇÆáÇð æÕÈæÑÇð ÏÇÆãÇð .
ÇáÃØÚãÉ ÇáÊí íÌÈ ÇáÇãÊäÇÚ ÚäåÇ æÃåãåÇ :
ÇááÍæã æÎÇÕÉ ÇááÍæã ÇáÏÓãÉ – ÇáÎãæÑ – ÇáÊæÇÈá – ÇáÕáÕÉ – ÇáÞåæÉ æÇáÔÇí æÓÇÆÑ ÇáãäÈåÇÊ – ÌãíÚ ÇáÃÓãÇß ÇáãÚáÈÉ æÇáãÍÝæÙÉ – ÇáßÈÏ æÇáãÎ æÇáÍáæíÇÊ – ÇáÅæÒ æÇáÈØ ÇáÑæãí – ÇáÃØÚãÉ ÇáãÎãÑÉ ÈÇáÓãä .
ÇáÃØÚãÉ ÇáÊí íÌÈ Ãä íÞáá ãä ÊäÇæáåÇ :
1 – ÇáÃØÚãÉ ÇáÛäíÉ ÈÇáßÇáÓíæã æÃåãåÇ : ÇááÈä – ÇáÈíÖ – ÇáÝÇÕæáíÇ – ÇáÝæá – ÇáÌÈä .
2 – ÇáãáÍ ÅÐ íÌÈ ÃáÇø íÊäÇæá ÇáãÑíÖ ÃßËÑ ãä ÎãÓ ÌÑÇãÇÊ ãä ÇáãáÍ íæãíÇð .
ÇáÃØÚãÉ ÇáÊí íÓãÍ ááãÑíÖ ÈÊäÇæáåÇ åí :
ÇáÈØÇØÓ – ÇáÃÑÒ – ÇáãßÑæäÉ – ÇáÎÈÒ – ÇáÒíÊ ÇáäÆ æÎÇÕÉ ÒíÊ ÇáÒíÊæä æÒíÊ ÇáÐÑÉ - ÇáÎÖÑæÇÊ Úáì ÇÎÊáÇÝ ÃäæÇÚåÇ æÎÇÕÉ ÇáßæÓÉ - ÇáÌÒÑ – ÇáÈÇÐäÌÇä – ÇáØãÇØã – ÇáßÑäÈ – ÇáÞÑäÈíØ – ÇáÈÓáÉ – ÇáÓÈÇäÎ – ÇáÈÕá – ÇáËæã – ÇáßÑÇË – ÇáÎÓ – ÇáÞËÇÁ – ÇáÝæÇßå Úáì ÇÎÊáÇÝ ÃäæÇÚåÇ æÎÇÕÉ ÇáÈÑÊÞÇá – ÇáÊÝÇÍ æÇáÒÈÇÏí æÇáÚÓÜá .
æíÌÈ Úáì ÇáãÑíÖ ÇáãÕÇÈ ÈÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÅÎáÇÏ Åáì ÇáÑÇÍÉ æÇáÓßíäÉ ÓæÇÁð ãä ÇáäÇÍíÉ ÇáÌÓãÇäíÉ Ãæ ÇáÝßÑíÉ ßãÇ íÌÈ Úáíå ÊäÇæá æÌÈÇÊ ÎÝíÝÉ ÓåáÉ ÇáåÖã ¡ ßãÇ íÌÈ Úáì ÇáãÑíÖ ÇÓÊÔÇÑÉ ØÈíÈå ÇáÎÇÕ áíÕÝ áå ÇáÏæÇÁ æÇáÛÐÇÁ ÇáãäÇÓÈ áÍÇáÊå ÍÊì íÊã ÇáÔÝÇÁ ÈÅÐä Çááå ÊÚÇáì .
ÇÊÔÇááå ãÇíßæä Ýíå ÊÞÕíÑ .....ÊÍíÇÊí